Schön, dass Sie sich für die BKK SBH entschieden haben.Schon in wenigen Schritten können Sie ein Mitglied der BKK SBH werden.Seite 1 von 5Mitgliedschaftsbeginn*Pflichtmitgliedfreiwilliges MitgliedVersichert als*Bitte wählenArbeitnehmer/-inSelbstständigStudent/-inRentner/-in, Rentenantragsteller/-inArbeitslosSozialversicherungsnummer (falls vorhanden)Weiter * PflichtfeldPersönliche AngabenAnrede*FrauHerrName*Vorname*Straße*Hausnummer*PLZ*Wohnort*telefonisch tagsüber zu erreichen*privatdienstlichE-Mail-Adresse*Familienstand*ledigverheiratetgeschiedenverwittwetGeburtsdatum*Geburtsort*Staatsangehörigkeit*ZurückWeiter * PflichtfeldAngaben zu Arbeitnehmer/inName des Arbeitgebers*Straße*Hausnummer*PLZ*Ort*Beginn der Beschäftigung*Betriebsnummer / Ansprechpartner im Betrieb (falls vorhanden)Tätigkeit*Arbeitnehmer/-inAuszubildende/-rZurückWeiter * PflichtfeldAngaben zur VersicherungName bisherigen Krankenkasse*Ort der bisherigen Krankenkasse*Versicherungszeitrum vonbisVersicherungsartBitte wählenPflichtmitgliedFreiwilliges MitgliedfamilienversichertprivatversichertFalls vorhanden Kündigungsbestätigung Ihrer aktuellen Kasse hochladen ODER später nachreichen. Musterkündigung (PDF)Kündigungsbestätigung HochladenDateigröße Maximum 10 MB. Bitte nur PDF oder DOC Dateien hochladen.ZurückWeiter * PflichtfeldBefreiung von der VersicherungspflichtIch habe mich von der Versicherungspflicht befreien lassenzur Krankenversicherungzur Pflegeversicherungzur RentenversicherungBankverbindung (für evtl. Auszahlungen an Sie)GeldinstitutIBANEinwilligungJa, ich bin damit einverstanden, dass die BKK SBH meine geleisteten / erstatteten Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung an die Finanzverwaltung übermittelt. Sofern die Steuer-ID nicht angegeben wird, darf sie die BKK SBH auf elektronischem Wege beim Bundeszentralamt für Steuern anfordern.Steuer-ID (falls vorhanden)Ja, ich bin damit einverstanden, dass mich die BKK SBH schriftlich (auch per E-Mail) und telefonisch berät und informiert. Diese Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden.DatenschutzerklärungDie Daten sind zur rechtmäßigen Erfüllung der Aufgaben der BKK erforderlich. Sie werden aufgrund der Vorschriften des Sozialgesetzbuches erhoben (§ 284 SGB V, § 93 SGB XI i. V. m. §§ 67 ff. SGB X) und auf Datenträgern gespeichert. Ihre Angaben unterliegen dem Sozialgeheimnis (§ 35 SGB I). * = freiwillige Angaben! Hinweis: Grundsätzlich beginnt mit der BKKKrankenversicherung auch der Versicherungsschutz in der BKK-PflegeversicherungInformationen über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten durch uns und Ihre Rechte nach der EU-Datenschutz-Grundverordnung erhalten Sie über unsere Datenschutzerklärung.Ich bin auf die BKK SBH aufmerksam geworden durch:Internet: bkk-sbh.dePostwurfsendungEmpfehlerSonstigesDer Empfehler erhält eine Prämie von 25 Euro.Name des EmpfehlersAdresseWodurch sind Sie auf uns aufmerksam geworden (z.B. Vergleichsportal, check24, Veranstaltung, ...)?ZurückSenden * PflichtfeldDieses Feld sollte nicht ausgefüllt werden